| Главная » Статьи » Мои статьи |
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ
1. Электрокардиограмма (ЭКГ) позволяет оценить: -Насосную функцию сердца +Электрическую активность миокарда -Наличие ишемии миокарда -Наличие эффективного кровообращения -Степень нарушения коронарного кровотока 2. Под рестрикцией понимают: -Отказ дыхательных центров +Ограничение дыхательной поверхности легких -Сниженное содержание O2 в воздухе -Отек легких -Увеличение жидкости в интерстиции легкого 3. Под обструкцией понимают: -Отказ дыхательных центров +Закупорку дыхательных путей -Повышенное содержание CO2 в воздухе -Отек легких интерстициальный -Отек легких альвеолярный 4. Сочетание гипоксемии с гипокапнией характерно для: -Астматического статуса -Дыхания в замкнутом объеме -Остаточного действия миорелаксантов -Анафилактического шока +Пневмонии 5. Под диффузионной острой дыхательной недостаточностью (ОДН) понимают: -Отказ дыхательной мускулатуры +Нарушение свойств альвеолокапиллярного барьера -Повышенное содержание CO2 в воздухе -Бронхиальную астму -Нарушение проницаемости эндотелия капилляров для кислорода 6. Нормальная величина РаО2 составляет около: -20 мм рт.ст. -40 мм рт.ст. -75 мм рт.ст. +100 мм рт.ст. -80 мм рт. ст. 7. Диагностика наличия самостоятельного дыхания основана на: +Дыхательных экскурсиях грудной клетки -Цвете кожных покровов -Запотевании зеркала -Аускультации легких -Данных спирометрии 8. Под гипоксемией понимают: -Сниженное содержание О2 во вдыхаемом воздухе +Сниженное содержание О2 в артериальной крови -Сниженное содержание O2 в тканях -Любое нарушение кислородного снабжения организма -Снижение напряжения кислорода в артерии 9. Вазопрессорный эффект катехоламинов обусловлен возбуждением: +a1 – адренорецепторов -ДА1 – рецепторов -М – холинорецепторов -β2 - адренорецепторов -α2 – адренорецепторов 10. Положительный инотропный эффект катехоламинов обусловлен возбуждением: -a1 – адренорецепторов -ДА1 – рецепторов -М – холинорецепторов +β1 – адренорецепторов -β2 – адренорецепторов 11. Продолжительность клинической смерти обычно составляет: -1–2 мин +4–6 мин -10–15 мин -20–30 мин -30–45 с 12. Частота компрессий грудной клетки взрослого при закрытом массаже сердца должна составлять: -60 в минуту -80 в минуту +100 в минуту -120 в минуту -20 в минуту 13. Прекардиальный удар безусловно показан при: +ФЖ, возникшей на глазах у персонала -Тахикардии с широким комплексом QRS неизвестной давности -Рефрактерной асистолии -ЭМД неизвестной природы -Фибрилляции предсердий 14. Отказ от применения хлористого кальция при СЛР обусловлен: -Опасностью развития судорожного синдрома -Метаболическим ацидозом +Ригидностью миокарда -Отрицательным влиянием на восстановление функций ЦНС -Возможностью образования некроза тканей при паравенозном введении 15. Нормальная величина РаСО2 составляет около: -20 мм рт. ст. +40 мм рт. ст. -75 мм рт. ст. -100 мм рт. ст. -30 мм рт. ст. 16. ЭМД как вариант остановки кровообращения характерен для: -Анафилактического шока +Повешения -Утопления -Гиповолемического шока -Острой кровопотери 17. Решающее значение для диагностики вида остановки кровообращения имеет: -Измерение АД -Оценка ЧСС +Анализ ЭКГ -Анамнез больного -Цвет кожных покровов 18. Гипоксемию можно констатировать при РаО2: -95 мм рт. ст. +60 мм рт. ст. -120 мм рт. ст. -240 мм рт. ст. -100 мм рт. ст. 19. Содержание углекислого газа в воздухе: +Не превышает 1% -Составляет около 3 - 5% -Зависит от географической широты места -В пустыне выше, чем в лесу -Зависит от атмосферного давления 20. Продолжительность периода клинической смерти увеличивается при: -Длительном умирании +Низкой температуре окружающей среды -Утоплении -Остановке кровообращения по механизму фибрилляции желудочков -Поражении электрическим током 21. Неритмичные разноамплитудные зубцы на ЭКГ характеризуют: -Фибрилляцию предсердий +Фибрилляцию желудочков -Тахикардию с широким комплексом -Электромеханическую диссоциацию -Атриовентрикулярную блокаду 22. Гиперкапнию характеризует значение РаСО2: -30 мм рт. ст. -40 мм рт.ст. +60 мм рт. ст. -45 мм рт. ст. -25 мм рт. ст. 23. Тотальный спинальный блок – это: +Осложнение спинальной и эпидуральной анестезии -Метод управляемой гипотензии -Разновидность комбинированной анестезии -Метод лечения хронической боли -Метод лечения острой боли 24. Жизнеугрожающее обострение бронхиальной астмы: +Никогда не сопровождается гипокапнией -Характеризуется респираторным алкалозом -Не всегда требует назначения глюкокортикоидов -Всегда требует проведения ИВЛ -Всегда требует назначения эуфиллина 25. Нормальное значение SaO2 составляет около: -75% -60 мм рт.ст +100% -100 мм рт.ст -80 мм рт. ст 26. Основой терапии острого коронарного синдрома сегодня считается: -Анальгезия -Применение антиагрегантов (аспирин) +Реваскуляризация миокарда -Применение нитратов -Лечение болевого синдрома 27. При острой массивной кровопотере задачей №1 является: -Борьба с гипоксемией +Восполнение внутрисосудистого объема -Восполнение факторов свертывания -Компенсация потери эритроцитов -Уменьшение объема внутрисосудистого пространства 28. Центральные вены - это: +Верхняя и нижняя полые вены -Верхняя и нижняя полые и подключичные -Подключичные и яремные вены -Внутренние яремные, подключичные и бедренные -Яремные, подключичные и легочные 29. Целью введения эпинефрина при фибрилляции желудочков является возбуждение: +a1 – адренорецепторов -ДА1 – рецепторов -b1 – адренорецепторов -b2 – адренорецепторов -α2 – адренорецепторов 30. Перевод постоянной формы мерцания предсердий в синусовый ритм чреват: +Тромбоэмболиями в большом круге кровообращения -Тромбоэмболией легочной артерии -Фибрилляцией желудочков -Развитием сердечной недостаточности -Уменьшением коронарного кровотока 31. Нормальное значение PvO2 составляет около: -10 мм рт. ст. -25 мм рт. ст. +46 мм рт. ст. -100 мм рт. ст. -35 мм рт. ст. 32. К причинам отказа от сердечно-легочной реанимации относится: -Отталкивающий внешний вид пострадавшего +Несовместимые с жизнью повреждения -Распоряжение представителя власти -Распоряжение ближайших родственников -Неэффективность непрямого массажа сердца в течение 10 мин 33. Максимально быстрая доставка в стационар необходима при: +Политравме -Кардиогенной внезапной смерти -Утоплении -Поражении электрическим током -Эпилептическом статусе 34. Нормальное значение рН плазмы крови в артерии составляет: -7,0–8,0 -7,2–7,8 +7,35–7,45 -7,5–7,6 -7,1–7,3 35. Препарат №1 для лечения анафилактического и анафилактоидного шоков – это: -Димедрол +Эпинефрин -Преднизолон -Хлорид кальция -Пипольфен 36. Непосредственную угрозу жизни пациентов с ОПН представляет: -Гиперволемия -Метаболический алкалоз +Гиперкалиемия -Азотемия -Метаболический ацидоз 37. Угарный газ СО: -Блокирует дыхательные ферменты митохондрий +Прочно связывается с гемоглобином крови -Необратимо повреждает эпителий альвеол -Вытесняет кислород из атмосферного воздуха -Препятствует диффузии кислорода через эндотелий капилляров 38. Возможность сочетания гипоксемии с гипокапнией обусловлена: -Подавлением продукции СО2 при гипоксии тканей +Большей проницаемостью мембран для СО2 по сравнению с О2 -Гипоксической легочной вазоконстрикцией -Периферической вазоконстрикцией -Сдвигом кривой диссоциации оксигемоглобина 39. Под истинной гиповентиляцией понимают: +Несостоятельность дыхательных центров -Ателектаз -Повышенное содержание CO2 в воздухе -Неправильный выбор параметров респираторной поддержки -Повышение РаСО2 при гипероксии 40. Повышение РаСО2 особо быстро прогрессирует при: +Жизнеугрожающем обострении бронхиальной астмы -Пневмонии -Тахипноэ -Астматическом приступе -Брадипноэ на фоне гипероксии 41. Под глобальной дыхательной недостаточностью понимают: +Отказ всех звеньев дыхательной цепи -Сочетание обструкции и рестрикции -Сочетание гипоксемии и гиперкапнии -Финальную стадию острой дыхательной недостаточности -Отказ гемодинамической компенсации дыхательных нарушений 42. Под парциальной дыхательной недостаточностью понимают: -Поражение только одного звена дыхательной цепи -Обструктивное или рестриктивное поражение легких +Сочетание гипоксемии и гипокапнии -Начальную стадию острой дыхательной недостаточности -Гипоксемию без явных признаков гипоксии 43. Гиповолемический шок характеризуется: -Высокой преднагрузкой, низкой постнагрузкой -Высокой преднагрузкой, высокой постнагрузкой +Низкой преднагрузкой, низкой постнагрузкой -Низкой преднагрузкой, высокой постнагрузкой -Низкой преднагрузкой, нормальной постнагрузкой 44. Сепсис — это: -Неспецифическое инфекционное заболевание +Синдром системного воспалительного ответа на любую инфекцию -Специфическое инфекционное заболевание -Осложнение иммунодефицитных состояний -Синдром системного воспалительного ответа с проявлением органных дисфункций 45. По современным протоколам биомаркером сепсиса следует считать: -Уровень интерлейкина – 6 -Бактериемию +Уровень прокальцитонина -Концентрацию фибронектина -Уровень молекул средней массы 46. Кардиогенный шок характеризуется: -Высокой преднагрузкой, низкой постнагрузкой +Высокой преднагрузкой, высокой постнагрузкой -Низкой преднагрузкой, низкой постнагрузкой -Низкой преднагрузкой, высокой постнагрузкой -Нормальной преднагрузкой, низкой постнагрузкой 47. К признакам вазопериферического шока относится: -Нормальная или высокая преднагрузка -Гиперкапния -Брадикардия +Тахикардия -Гиперволемия 48. У пациента развился обширный трансмуральный инфаркт миокарда, локализованный в области стенки правого желудочка. Имеет место острая сократительная слабость ПЖ. Выберите оптимальный, по Вашему мнению, вариант терапии: -Инотропная поддержка в сочетании с вазодилататором +Пробная нагрузка объемом -Эксфузия крови и применение нитроглицерина -Внутриаортальная баллонная контрпульсация -Инотропная поддержка 49. К главным отличиям жизнеугрожающего обострения бронхиальной астмы от приступа астмы относится: -Длительность удушья -Наличие контакта с аллергеном -Тахикардия -Снижение РаСО2 +Низкая чувствительность β2-адренорецепторов к катехоламинам 50. Кардиогенный отек легких зависит от: +Высокого давления в легочных капиллярах -Повышенной проницаемости капилляров малого круга -Высокого давления в легочной артерии -Малого сердечного выброса -Высокого центрального венозного давления 51. У больного 70 лет внезапно наступила потеря сознания. При осмотре – пульс на сонных артериях с обеих сторон не определяется, самостоятельное дыхание отсутствует. На кардиомониторе комплексы нормальной формы с частотой 100 в 1 мин. Диагноз: -Острое нарушение мозгового кровообращения +Электромеханическая диссоциация -Тампонада сердца -Массивная тромбоэмболия легочной артерии -Острая внутренняя кровопотеря 53. Какое из перечисленных нарушений ритма является жизнеугрожающим: -Атриовентрикулярная блокада типа Мобитц I +Желудочковая тахикардия -Частые предсердные и желудочковые экстрасистолы -Синусовая тахикардия -Миграция водителя ритма 54. Фибрилляцию желудочков сердца следует лечить: 1. Синхронизированным электрическим разрядом энергией 100 Дж 2. Инфузией лидокаина в темпе 30–50 мкг/кг/мин + 3. Асинхронным электрическим разрядом с энергией 200 Дж 4. Инфузией 150 мг амиодарона в течение 10 мин 5. Болюсным введением 20–30 мг прокаинамида в течение 1 мин 55. Назовите основной фактор, способствующий возникновению синдрома малого сердечного выброса у больных инфарктом миокарда: -Наличие рубцов после перенесенного ранее инфаркта миокарда -Пожилой и старческий возраст больного -Наличие сопутствующего сахарного диабета +Распространенный инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка, поражающий 40–50% от всей его массы -Выраженные ишемические изменения миокарда, окружающего периинфарктную зону некроза 56. Патогномоничный симптом тромбоэмболии легочной артерии – это: -Внезапная одышка -Кровохарканье -Тахикардия -Цианоз +Такового нет 57. Назовите цель современной программы организации помощи больным острым инфарктом миокарда: +Любая процедура реперфузии миокарда -Гепаринотерапия -Тромболитическая терапия -Чрескожная транслюминальная ангиопластика -Экстренное коронарное шунтирование 58. Универсальным критерием шока является: -Низкий СИ -Высокое ОПСС -Низкое ДЗЛА +Гипоперфузия тканей -Низкое ЦВД 59. К признакам вазопериферического шока относится: +Низкая преднагрузка -Брадикардия -Высокая постнагрузка -Высокая преднагрузка -Низкий ОЦК 60. Тахикардию с широким комплексом QRS, сопровождающуюся остановкой кровообращения, следует лечить: -Асинхронным электрическим разрядом с энергией 200 Дж -Инфузией лидокаина в дозе 30–50 мкг/кг/мин +Синхронизированным электрическим разрядом энергией 100 Дж -Инфузией 150 мг амиодарона в течение 10 мин -Болюсным введением 20–30 мг прокаинамида в 1 мин 61. Соотношение компрессий и дыханий при СЛР одним человеком составляет: -15:1 -10:2 -20:3 -15:2 +30:2 62. Периодичность введения адреналина при СЛР составляет: -1–2 мин +3–5 мин -5–10 мин -15–20 мин -1 мин 63. ЭМД – наиболее вероятная причина остановки кровообращения при: +Массивной воздушной эмболии -Кардиогенном шоке -Острой почечной недостаточности -Поражении электрическим током -Утоплении 64. Прием Хеймлиха применяется при: +Аспирации инородного тела -Утоплении -Удушении -Асистолии -Фибрилляции желудочков 65. Атропин противопоказан при: -Синдроме МЭС +Фибрилляции желудочков -Асистолии -Остановке синусового узла -Брадикардии 66. Электроимпульсная терапия не эффективна при: +Асистолии -Тахикардии с широким комплексом -Пароксизме трепетания предсердий -Фибрилляции желудочков -Фибрилляции предсердий 67. При тяжелом диабетическом кетоацидозе имеет место: -Гипоосмолярность плазмы -Повышение внутриклеточной концентрации калия +Общая дегидратация организма -Нормальная анионная разница -Гиповентиляция 68. Гипогликемия проявляется одним из перечисленных клинических признаков: +Медленным глубоким дыханием -Тахикардией -Гиперемией кожных покровов -Гиперактивностью рефлексов -Генерализованным зудом 69. Неотложную терапию гипогликемической комы начинают с введения: -5% раствора глюкозы -10% раствора глюкозы. -20% раствора глюкозы +40% раствора глюкозы -Глюкокортикоидов 70. Пациент страдает сахарным диабетом. Жалобы на головные боли, боли в животе. Запах ацетона изо рта. Кожа и видимые слизистые сухие, «румянец» на щеках. Печень +4,5 см. Какая из ком наиболее вероятна у этого больного? -Гиперосмолярная -Лактацидемическая -Гипогликемическая +Гипергликемическая, кетоацидотическая -Мозговая
| |
| Просмотров: 398 | |
| Всего комментариев: 0 | |