ГЕМАТОЛОГИЯ

1. К симптомам анемии относятся:

+ одышка, бледность

- кровоточивость, боли в костях

- увеличение селезенки, лимфатичесих узлов

2.  Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для:

- хронической кровопотери

- апластической анемии

+ гемолитической анемии

3.  В организме взрослого содержится:

- 2-5 г железа

+ 4-5 г железа

4.  Признаками дефицита железа являются:

+ выпадение волос

- иктеричность

- увеличение печени

- перестезии

5.  Заподозрить холодовую агглютининувую болезнь можно по наличию:

+ синдрома Рейно

- умеренной анемии

- замедленного СОЭ

- наличию 1-ой группы крови

6.  Сфероцитоз эритроцитов:

+ встречается при болезни Минковского-Шоффара

- характерен для В12-дефицитной анемии

- является признаком внутрисосудистого гемолиза

7.  Препараты железа назначаются:

- на срок 1-2 недели

+ на 2-3 месяцев

8.  Гипохромная анемия:

- может быть только железодефицитной

+ возникает при нарушении синтеза порфиринов

9.  Гипорегенераторный характер анемии указывает на:

- наследственный сфероцитоз

+ аплазию кроветворения

- недостаток железа в организме

- аутоиммунный гемолиз

10.  После спленэктомии при наследственном сфероцитозе:

- в крови не определяются сфероциты

+возникает тромбоцитоз и лейкоцитоз

-возникает тромбоцитопения и лейкопения

11.  У больного имеется панцитопения, повышение уровня билирубина и увеличение селезенки. Вы можете предположить:

- наследственный сфероцитоз

- талассемию

- В12-дефицитную анемию

- болезнь Маркиавы-Микелли

+ аутоиммунную панцитопению

12.  Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются:

+ головокружение

- парестезии

- признаки фуникулярного миелоза

13.  Внутрисосудистый гемолиз:

+никогда не происходит в норме

-характеризуется повышением уровня непрямого билирубина

- характеризуется повышением прямого билирубина

+ характерна гемоглобинурия

14.  Анурия и почечная недостаточность при гемолитической анемии:

- не возникает никогда

- возникает только при гемолитико-уремическом синдроме

- возникает всегда

- характерна для внутриклеточного гемолиза

+ характерна для внутрисосудистого гемолиза

15.  Наиболее информативным исследованием для диагностики гемолитической анемии, связанной с механическим повреждением эритроцитов эндокардиальными протезами, является:

- прямая проба Кумбса

- непрямая проба Кумбса

- определение продолжительности жизни меченых эритроцитов больного

+ определение продолжительности жизни меченых эритроцитов донора

16.  Если у больного имеется анемия, тромбоцитопения, бластоз в периферической крови, то следует думать:

- об эритремии

- об апластической анемии

+ об остром лейкозе

- о В12-дефицитной анемии

17.  Для какого варианта острого лейкоза характерно ранее возникновение ДВС-синдрома?

- острый миелобластный лейкоз

- острый лимфобластный лейкоз

+острый промиелоцитарный лейкоз

- острый монобластный лейкоз

- острый эритромиелоз

18.  Что является критерием полной клинико-гематологической ремиссии при остром лейкозе?

+ количество бластов в стернальном пунктате менее 5%

- количество бластов в стернальном пунктате менее 2%

19.  Когда применяется трансплантация аллогенных гемопоэтических стволовых клеток при лечении острого лейкоза?

-сразу после диагностики

-во время индукции ремиссии

+в первую ремиссию

20. В каких органах наиболее часто и быстрее могут появиться лейкозные инфильтраты при остром миелобластном лейкозе:

-лимфоузлы

+селезёнка

-сердце

-кости

-почки

21.  Исходы эритремии:

- хронический лимфолейкоз

-хронический лимфолейкоз

+острый лейкоз

-хронический миелолейкоз

22.  Эритремию отличает от эритроцитозов:

- наличие тромбоцитопении

+наличие мутации гена JAK-2 и нормальный уровень эритропоэтина в крови

-наличие филадельфийской хромосомы в клетках костного мозга

23.  Хронический миелолейкоз:

- возникает у больных с острым миелобластным лейкозом

+ относится к миелопролиферативным заболеваниям

- характеризуется панцитопенией

24.  Филадельфийская хромосома:

+ обязательный признак заболевания

- определяется только в клетках гранулоцитарного ряда

- определяется в клетках предшественниках мегакариоцитарного ростка

25.  Лечение идиопатического миелофиброза:

-начинается сразу после установления диагноза

+применяются цитостатики

-обязательно проведение лучевой терапии

-показана спленэктомия

26.  Хронический лимфолейкоз:

-редкий вид гемобластозов

- характеризуется бластозом в крови

+характеризуется абсолютным лимфоцитозом в крови

27.  Для какой формы хронического лимфолейкоза характерно значительное увеличение лимфатических узлов при невысоком лейкоцитозе:

- спленомегалической

- классической

- доброкачественной

- костномозговой

+ опухолевой

28.  Какие осложнения характерны для хронического лимфолейкоза?

- тромботические

+ инфекционный

- кровотечения

29.  Если у больного имеется суточная протеинурия более 3, 5 г., белок Бенс-Джонса, гиперпротеинемя, то следует думать:

- о нефротическом синдроме

+ о миеломной болезни

- о макроглобулинемии Вальденстрема

30.  Синдром повышенной вязкости при миеломной болезни характеризуется:

+ кровоточивостью слизистых оболочек

- протенурией

- дислепидиемией

31.  Гиперкальцемия при миеломной болезни

+ связана с миеломным остеолизом

- уменьшается при азотемии

- не оказывает повреждающего действия на тубулярный аппарат почки

32.  При лимфоме Ходжкина

+первично поражаются только лимфатические узлы

-типично развитие лимфоцитоза в крови

-трансформируется в острый лимфобластный лейкоз

33.  При прогрессировании лимфомы Ходжкина чаще развивается поражение:

-сердца

+селезёнки

-головного мозга

-кишечника

34.  Для III клинической стадии лимфогранулематоза характерно:

- поражение лимфатических узлов олной области

- поражение лимфатических узлов двух и более областей по одну сторону диафрагмы

+ поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сторонам диафрагмы

- локализованное поражение одного внелимфатического органа

- диффузное поражение внелимфатических органов

35.  Чаще всего при лимфогранулематозе поражаются:

- забрюшинные лимфоузлы

+ периферические лимфоузлы

- паховые лимфоузлы

- внутригрудные лимфоузлы

36.  Лихорадка при лимфогранулематозе:

+ волнообразная

- сопровождающаяся зудом

- купируется без лечения

- гектическая

37.  При лимфогранулематозе с поражением узлов средостения:

- общие симптомы появляются рано

- поражение одностороннее

+ может возникнуть симптом Горнера

38. :Если у больного увеличение лимфатических узлов, селезёнки, лейкоцитоз с абсолютным лимфоцитозом, то следует думать:

- о лимфогранулематозе

- об остром лимфобластном лейкозе

+ о хроническом лимфолейкозе

- о хроническом миелолейкозе

- об эритремии

39.  Некротическая энтеропатия характерна для:

+ иммунного агранулоцитоза

- лимфогранулематоза

- эритремии

40.  Гаптеновый агранулоцитоз:

- вызывается цитостатиками

+ вызывается анальгетиками и сульфаниламидными препаратами

- вызывается дипиридамолом

41.  Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить:

- при определении времени свертываемости

+ при определении времени кровотечения

- при определении тромбинового времени

- при определении плазминогена

- при определении фибринолиза

42.  Для геморрагического васкулита характерно:

- гематомный тип кровоточивости

+ васкулитно-пурпурный тип кровоточивости

- удлинение времени свертывания

- снижение протромбинового индекса

- тромбоцитопения

43.  К препаратам, способным вызвать тромбоцитопатию, относятся:

+ ацетилсалициловая кислота

- викасол

- кордарон

- верошпирон

44.  Лечение тромбоцитопатий включает:

+ небольшие дозы Е-аминокапроновой кислоты

- викасол

45.  При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре:

+ число мегакариоцитов в костном мозге увеличено

- число мегакариоцитов в костном мозге снижено

- не возникают кровоизлияния в мозг

- характерно увеличение печени

46.  В лечении идиопатической тромбоцитопенитической пурпуры:

+ эффективны глюкокортикостероиды

- спленэктомия не эффективна

- цитостатики не применяются

- применяется викасол

47.  Для диагностики гемофилии применяется:

+ определение времени свертываемости

- определение времени кровотечения

- определение плазминогена

48.  ДВС-синдром может возникнуть при:

+ генерализованных инфекциях

- эпилепсии

49.  Для лечения ДВС-синдрома используют:

+ свежезамороженную плазму

- сухую плазму

50.  Если у больного имеются телеангиоэктазии, носовые кровотечения, а исследование системы гемостаза не выявляет существенных нарушений, следует думать:

- о гемофилии

+ о болезни Рандю-Ослера

- о болезни Вилебранда

- о болезни Верльгофа

51.  Лейкемоидные реакции встречаются:

- при лейкозах

+ при септических состояниях

- при иммунном гемолизе

52.  Под термином лимфааденопатия подразумевают:

- лимфоцитоз в периферической крови

- высокий лимфобластоз в стернальном пунктате

+ увеличение лимфоузлов

53.  Для железодефицитной анемии характерно:

- гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате

- гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты

+ гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки

- гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки

- гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба

54.  Наиболее информативным методом для диагностики аутоиммунной анемии является:

- определение осмотической резистентности эритроцитов

+ агрегат-гемагглютационная проба

- определение комплемента в сыворотке

55.  Для диагностики В12-дефицитной анемии достаточно выявить:

- гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию

- гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и атрофический гастрит

- гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию с определением в эритроцитах телец Жолли и колец Кебота

- гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию

+ мегалобластический тип кроветворения

56. Для острого лейкоза характерно:

- менее 20% бластов в стернальном пунктате

+бласты в переферической крови с панцитопенией

-увеличение печени, селезёнки, лимфатических узлов

57.  Хронический лимфолейкоз:

- встречается только в детском и молодом возрасте

- всегда характеризуется доброкачественным течением

- никогда не требуется цитостатическая терапия

+ в стернальном пунктате более 30% лимфоцитов

58.  Для диагностики миеломной болезни не применяется:

- стернальная пункция

+ ренорадиографияия

- определение М-градиента и уровня иммуноглобулинов

- рентгенологическое исследование плоских костей

- определение количества плазматических клеток в периферической крови

59.  Наилучшие результаты лечения лимфомы Ходжкина наблюдаются при:

-1 и 11 стадиях заболевания по схеме АВVD

-зависят от морфологического варианта болезни

+ полихимиотерапии ВЕАСОРР с трансплантацией аллогенных гемопоэтических стволовых клеток

60.  Врачебная тактика при иммунном агранулоцитозе включает в себя:

+ профилактику и лечение инфекционных осложнений

- обязательное назначение глюкокортикоидов

- переливание одногрупной крови

61.  При первичном идиопатическом миелофиброзе в отличие от хронического миелолейкоза имеется:

-филадельфийская хромосома  в клетках костного мозга

+миелофиброз

-тромбоцитоз в периферической крови

-гиперлейкоцитоз

62.  Увеличение лимфатических узлов является характерным признаком:

+ лимфогранулематоза

- хронического миелолейкоза

- эритремии

63.  При лечении витамином В12:

- обязательное сочетание с фолиевой кислотой

- ретикулоцитарный криз наступает через 12-24 часа от начала лечения

+ ретикулоцитарный криз наступает на 5-8-й день от начала лечения

- всем больным рекомендуется проводить гемотрансфузии

64.  Внутриклеточный гемолиз характерен:

+ для наследственного сфероцитоза

- для болезни Маркиафавы-Микелли

- для болезни Жильбера

65.  Для наследственного сфероцитоза характерно:

- бледность

- эозинофилия

+ увеличение селезенки

- ночная гемоглобинурия

66.  Внутренний фактор Кастла:

+ образуется во фундальной части желудка

- образуется в 12-перстной кишке

67.  Если у больного имеется гипохромная анемия, сывороточное железо - 2, 3 г/л, железосвязывающая способность сыворотки - 30 мкм/л, десфераловая проба - 2, 5 мг, то у больного:

- железодефицитная анемия

+ сидероахрестическая анемия

- талассемия

68.  Сидеробласты:

- эритроциты, содержащие уменьшенное количество гемоглобина

+ красные клетки - предшественники, содержащие негемовое железо в виде гранул

- красные клетки-предшественники, не содержащие гемоглобин

- ретикулециты

69.  Если у больного появляется черная моча, то можно думать:

+ об анемии Маркиафавы-Микелли

- о синдроме Имерслунд-Гресбека

- о пластической гемоглобинурии

- о наследственном сфероцитозе

70.  Для какого заболевания особенно характерны тромботические осложнения?

- наследственный сфероцитоз

- талассемия

+ серповидноклеточная анемия

- дефицит Г-6-ФД

71.  Для какого состояния характерно обнаружение в костном мозге большого количества сидеробластов с гранулами железа, кольцом окружающими ядро?

- железодефицитная анемия

+ сидероахрестическая анемия

- талассемия

- серповидноклеточная анемия

- наследственный сфероцитоз

72.  Для лечения талассемии применяют:

+хелаторы железа (Эксиджад)

-гемотрансфузионную терапию

-лечение препаратами железа

-гемоэксфузии

73.  После спленэктомии у больного с наследственным сфероцитозом:

- серьезных осложнений не возникает

- может возникнуть тромбоцитопенитический синдром

+ могут возникнуть тромбозы легочных и мезентариальных сосудов

- не бывает повышения уровня тромбоцитов выше 200 000

74.  Какое из положений верно в отношении диагностики аутоиммунной гемолитической анемии?

+ агрегат-гемагглютинационная проба более информативная для диагностики гемолитической аутоиммунной анемии

- агрегат-гемагглютинационная проба - обязательный признак аутоиммунной гемолитической анемии

75.  Какое положение верно в отношении пернициозной анемии?

+ предполагается наследственное нарушение секреции внутреннего фактора

- нарушение осмотической резистентности эритроцита

- нарушение цепей глобина

76.  Если у ребенка имеется гиперхромная мегалобластная анемия в сочетании с протеинурией, то:

- имеется В12-дефицитная анемия с присоединившимся нефритом

- протеинурия не имеет значения для установления диагноза

- имеется синдром Лош-Найана

+ имеется синдром Имерслуид-Гресбека

77.  Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются:

+ головокружение, слабость

- парестезии

- признаки фуникулярного миелоза

- гемоглобинурия

78.  Какие из перечисленных специальных методов исследований имеют наибольшее значение для диагностики миелофиброза?

- биопсия лимфатического узла

- пункционная биопсия селезенки

- стернальная пункция

+ трепанобиопсия

79.  Какие клеточные элементы костномозгового пунктата свойственны миеломной болезни:

- миелобласты

- гигантские зрелые лейкоциты

+ плазматические клетки

- лимфоциты

- плазмобласты

80.  С увеличениями каких групп лимфоузлов чаще начинается лимфогранулематоз?

+ шейных

- надключичных

- подмышечных

- лимфоузлов средостения

- забрюшинных

81.  Какие из перечисленных видов иммунных тромбоцитопений наиболее часто встречаются в клинике?

- изоиммунные, связанные с образованием антител при гемотрансфузиях или беременности

- иммунные, связанные с нарушением антигенной структуры тромбоцита или с появлением нового антигена

+ аутоиммунные, при которых антитела вырабатываются против собственного неизменного антигена

82.  Сосуды какого калибра поражаются при болезни Шенлейн-Геноха?

- крупные

- средние, мышечного типа

+ мелкие - капилляры и артериолы