ПЕДИАТРИЯ

1. Выберите правильный ответ. Средние показатели роста доношенного новорождённого ребенка в см составляют:
- 40 - 45; 

-45 - 48; 

+48 -53; 

-55 — 60;5;

- 61 - 65 см

2. Выберите правильный ответ. Вес здорового ребенка 8 кг, рост 66 см (при рождении  масса тела 3200  0, рост -51 см)   Эти данные соответствуют возрасту:
- 4 мес; 

- 5 мес;

+ 6 мес; 

-7 мес; 

- 8 мес

3. Выберите правильный ответ. Признаками физиологической желтухи новорожденного являются все, кроме одного:

- появление желтухи на 2-3 день жизни;

+ волноообразное течение;

- характерна непрямая гипербилирубинемия; 

- прирост билирубина не более 85 мкмоль/л/сутки;

- максимальный уровень билирубина в пределах 205 мкмоль/л.

4.Выберите правильный ответ. В каком возрасте  ребенок делает самостоятельно первые шаги без поддержки и говорит отдельные слова:

- 6;

- 7;

- 8;

- 10;

+10-12 (мес)

5. В число признаков, оцениваемых по шкале Апгар, НЕ входит:

-мышечный тонус

+вес новорождённого

-цвет кожи

-частота сердцебиений

-частота дыханий

6.Частота пульса у новорожденного составляет (уд/мин):

-180-200;

+ 140-160;

- 110-120; 

- 90-100;

- 60-70

7. Частота дыхательных движений в минуту у годовалого ребенка составляет:

-18 — 20;

- 20 - 25;

+ 30 - 35;

- 40 - 60;

- 60 — 80.

8. Выберите правильный ответ.  По пробе Реберга-Тареева  у детей старше года  в норме скорость клубочковой фильтрации составляет:
   - 60-80 мл/мин;

+ 70-130 мл/мин;

- 130-150 мл/мин;

- 150-170 мл/мин;

- 170-200 мл/ми

9. Выберите правильный ответ. Анатомо-физиологической особенностью кишечника, нехарактерной  для  новорожденных  детей, является:

-  длинная брыжейка и слабо фиксированный кишечник у детей;

- отсутствуют гаустры и тении; 

- слепая кишка не выражена; 

- илео-цекальный  угол  находится в мезогастрии ; 

+ короткая брызжейка и хорошо фиксированный  кишечник у детей.

10.  Выберите правильный ответ. У ребенка трехдневного возраста в клиническом анализе крови получены следующие  результаты: Эритроциты 6,2 х 10¹² /л; Нв-200 г/л; ЦП. -1,06; лейкоциты — 12,3х10⁹/л; с/я-51%; лимфоциты -З7%, базофилы - 1%, эоз.-2%, мон.-9%, СОЭ - 2 мм/.час. Имеющиеся показатели  можно оценить как:
+ физиологическая норма;

- эритроцитоз;

- лейкоцитоз;

- нейтрофилез;

- уменьшение СОЭ

11. Выберите правильный ответ. Суточный объем питания  у доношенных детей в возрасте 1,5 - 2 мес должен составить:
    + 1/5 массы тела;

- 1/6 массы тела;  

- 1/7 массы тела;  

- 1/8 массы тела;

- 1/9 массы тела;

 12.  Выберите правильный ответ  Прикормом называется постепенная замена женского молока во 2-м полугодии жизни

- соками

- донорским молоком

+ новыми продуктами питания (каша или овощное пюре)

- заменителем грудного молока

- фруктовым пюре

13. Выберите правильный ответ. Выберите признак, который не является проявлением желтушной формы гемолитической болезни новорожденных:

- появление желтухи в первые дни жизни;

- иктеричность кожных покровов и склер;

- гепатомегалия

-спленомегалия;

+обесцвеченный стул.

14. Выберите правильный ответ. Абсолютными диагностическими критериями верификации этиологии врожденной инфекции у новорожденного являются:

- клинические проявления;

- высокие титры специфических антител класса IgG;

- появление высокой концентрацииIgM;

+ выявление возбудителя (его антигенов или генома) и/или наличие специфических антител класса IgM;

- высокая концентрация  секреторного IgA.

15. Выберите правильный ответ.  В эиологии внегоспитальной (внебольничной) пневмонии у детей ведущее значение имеет:

+ пневмококк;

- пиогенный стрептококк;

- стафилококк;

- клебсиелла;

-. кишечная палочка.

16.Выберите правильный ответ. Для бронхиолита у детей характерно:

- одышка с инспираторным компонентом; 

+ масса мелкопузырчатых и крепитирующих хрипов; 

- укорочение перкуторного звука; 

- ясный легочный звук; 

- бронхиальное дыхание при аускультации.

17.  Выберите правильный ответ. Для острого обструктивного бронхита у детей первого года жизни характерны следующие клинические и параклинические данные, кроме:

+ инспираторной одышки;

- коробочного оттенка перкуторного звука над легкими;

- сухих свистящих хрипов при аускультации легких;

- увеличения в объеме грудной клетки;

- повышенной прозрачности легочных полей на рентгенограмме грудной клетки.

18. Выберите правильный ответ.  Для купирования  приступа бронхиальной астмы легкой степени тяжести у ребенка 8 лет целесообразно использовать:

- ингаляционные глюкокортикостероиды;

- кромоглигат  натрия;

- недокромил натрия;

+бета-2-адреномиметики;

- задитен.

19. Выберите правильный ответ. При гиповитаминозе D характерно:

- нормальное количество мочеиспусканий на фоне эксикоза;

+ снижение количества фосфора в крови;

- повышение количества кальция в крови;

- раннее закрытие большого родничка;

- повышение мышечного тонуса.

20.Выберите правильный ответ. Витамин D:   

-увеличивает продукцию паратгормона

+ способствует всасыванию Са из желудочно-кишечного тракта

-блокирует канальцевую реабсорбцию Са

-повышает уровень щелочной фосфатазы в крови

-на указанные биологические эффекты витамин D не влияет

21. Выберите правильный ответ. При судорожном синдроме у ребенка грудного возраста необходимо провести следующие исследования,  кроме:

- исследования спинномозговой жидкости;

- определения уровня кальция в сыворотке крови;

- определения концентрации глюкозы в сыворотке крови;

+ определения аланиновой и аспарагиновой аминотрансфераз;

-нейросонографии.

22.  Выберите правильный ответ. К экзогенным причинам белковоэнергетической недостаточности питания (БЭН) относят:
1. пилороспазм и пилоростеноз;

2 нарушение режима питания и дефекты вскармливания; 

3. синдром мальабсорбции;

4. органическое поражение ЦНС

5.  врожденные ферментопатии

23. Выберите правильный ответ. Дефицит массы тела при белковоэнергетической недостаточности (БЭН) II сетпени составляет:

- 11 -20%; 

+ 21-30%; 

- 30-40%; 

- 5-10%; 

- больше 40%.

24. Выберите правильный ответ. К клиническим признакам дефицита железа не относится

- бледность слизистых оболочек

-систолический шум

+ спленомегалия (у ребенка старше 1 года)

-дистрофические изменения кожи, волос, ногтей, зубов

- мышечная гипотония

25.Выберите правильный ответ.  Правильная тактика применения препаратов железа:
- до нормализации гемоглобина

+до нормализации гемоглобина и еще 3-4 недели

-до нормализации сывороточного железа

-в течение 2 недель

- в течение 3 месяцев

26. Выберите правильный ответ. К врожденным порокам развития, которые лечат оперативно в первые годы жизни ребенка, обычно не относится:

- открытый артериальный проток;

- коарктация аорты;

- транспозиция магистральных сосудов;

+ болезнь Толочинова-Роже;

- тетрада Фалло

27. Выберите правильный ответ. Для диагностики острой ревматической лихорадки по Киселю-Джонсу-Нестерову основными критериями являются: 

- повышение титра антистрептолизина-О;

-абдоминальный синдром;

+ полиартрит;

-снижение зубца Т на ЭКГ;

- увеличение QT на ЭКГ.

28. Выберите правильный ответ. При выраженных срыгиваниях и рвотах у ребенка раннего возраста нередко наблюдается: 

- фарингит;

+аспирационная пневмония;

- трахеобронхит;

-стоматит;

- эзофагит.

29. Выберите правильный ответ. Для язвенной болезни 12-перстной кишки характерно:

- боли возникают сразу после еды;  

- боли возникают  во время еды;  

+ тощаковые и ночные боли в пилородуоденальной зоне;  

- жидкий водянистый стул;  

- кратковременные боли в эпигастрии.  

30.Выберите правильный ответ. Для болезни Жильбера в биохимическом анализе сыворотки крови выявляются: 

+повышение непрямой фракции билирубина;

-снижение общего белка;

-повышение трансаминаз (АлАТ,  АсАТ);

-снижение холестерина;

-повышение уровня мочевины.

31. Выберите правильный ответ. Показанием для проведения внутривенной урографии является все перечисленное, кроме:

-болей в животе неясной этиологии;

-стойкой лейкоцитурии;

- травмы брюшнгой полости с задержкой мочеиспускания;

+острого периода гломерулонефрита;

-внезапно появившейся гематурии

32.  Выберите правильный ответ.  Дифференциальная диагностика инфекции верхних и нижних мочевых путей включает:

+повышение ректальной температуры более 39 градусов

-гиперазотемию

-лейкоцитоз в клиническом анализе крови

-анализ мочи на бактериурию;

-проба на скрытую Аддиса-Каковского

33.Выберите правильный ответ.  В диагностике  гемофилии имеет значение состояние здоровья родственников:

+ братьев больного, родственников-мужчин по линии матери;  

-сестер больного;

- отца и матери; 

-  родственников мужского пола по линии отца;  

- родственников  женского пола по линии отца.

34. Выберите  правильный ответ.  Характер сыпи при кори:
+ пятнисто-папулезная сыпь, склонная к слиянию;

- мелкоточечная сыпь;

- петехиальная  сыпь;

- розеолезная сыпь;

- везикулезная сыпь.

35. Выберите  правильный ответ . Выберите  признак, не характерный  для спазматического периода кашля при коклюше:

- кашель в виде приступов; 

- приступ состоит из серии выдыхательных кашлевых толчков; 

+ лающий кашель; 

- приступ прерывается репризами; 

- заканчивается приступ кашля выделением большого количества вязкой тягучей слизи.

36.  Выберите правильный ответ.  Для типичной формы скарлатины характерны следующие симптомы:

- микрополиадения;

- симптом Филатова-Кольпика-Бельского;
- увеличение печени;

+ мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне кожи;

- красный дермографизм

37.  Выберите  правильный ответ.  Наиболее характерным клиническим симптомом краснухи является:

- ангина;

- бледный носогубный треугольник;

+ увеличение затылочных лимфатических узлов;

- геморрагическая сыпь;

- инспираторная одышка.

38.Выберите  правильный ответ. Для ветряной оспы наиболее характерен следующий вид сыпи:

- мелкопятнистый;

- геморрагический;

+ папуло-везикулезный;

- мелкоточечный;

- розеолезный.

39. Выберите правильный ответ. Какой симптом не относится к симптомам токсической дифтерии:

-лихорадки, боли в горле

-.отека шейной клетчатки, тонзиллярного лимфаденита

+регионарного лимфаденита без отека шейной клетчатки

-выраженного отека миндалин и ротоглотки

-распространенных фибринозных налетов в ротоглотке

40.Выберите правильный ответ. Для каких заболеваний наиболее типичен дистальный колит?

- для сальмонеллеза

+ для шигеллезов

- для протеозов

- для колиинфекции, вызванной энтеротоксигенными эшерихиями

- для иерсиниоза